兰州金城惠医保保障范围

兰州金城惠医保的保障范围可分为以下三部分,具体如下:

一、医保内住院医疗费用保障

  1. 报销比例与免赔额

    • 扣除1.5万元免赔额后,最高可报销50万元,按60%比例赔付;

    • 若属于医保目录外的个人自费部分(如乙类、丙类费用及目录外费用),扣除2万元免赔额后,最高可报销50万元,按30%比例赔付。

  2. 保障额度与保险公司

    • 产品总保额200万元,包含门诊特殊病种和门诊慢性病费用。

二、个人自费住院医疗费用保障

覆盖医保目录外的住院医疗费用,包括:

  • 乙类个人自费费用;

  • 丙类费用;

  • 目录外个人自费费用。

报销规则

  • 扣除2万元免赔额后,最高赔付50万元,按30%比例报销。

三、特定药品费用保障

覆盖16种指定药品费用,需经二级及以上公立医院专科医生确诊。

  • 报销比例 :扣除2万元免赔额后,最高可报销100万元,按50%比例赔付。

其他说明

  1. 既往症条款

    若被保险人存在合同约定的4种既往症,报销比例将降至20%。

  2. 投保条件

    仅限兰州市基本医保或甘肃省省直机关事业单位职工医保参保人,无职业、年龄、户籍限制,带病可投保。

  3. 保费与待遇

    • 年保费69元,保障期1年,支持在线及职工个账支付。

以上信息综合了2021-2022年官方解读及产品条款,具体以实际投保时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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