兰州金城惠医保的保障范围可分为以下三部分,具体如下:
一、医保内住院医疗费用保障
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报销比例与免赔额
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扣除1.5万元免赔额后,最高可报销50万元,按60%比例赔付;
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若属于医保目录外的个人自费部分(如乙类、丙类费用及目录外费用),扣除2万元免赔额后,最高可报销50万元,按30%比例赔付。
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保障额度与保险公司
- 产品总保额200万元,包含门诊特殊病种和门诊慢性病费用。
二、个人自费住院医疗费用保障
覆盖医保目录外的住院医疗费用,包括:
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乙类个人自费费用;
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丙类费用;
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目录外个人自费费用。
报销规则 :
- 扣除2万元免赔额后,最高赔付50万元,按30%比例报销。
三、特定药品费用保障
覆盖16种指定药品费用,需经二级及以上公立医院专科医生确诊。
- 报销比例 :扣除2万元免赔额后,最高可报销100万元,按50%比例赔付。
其他说明
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既往症条款
若被保险人存在合同约定的4种既往症,报销比例将降至20%。
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投保条件
仅限兰州市基本医保或甘肃省省直机关事业单位职工医保参保人,无职业、年龄、户籍限制,带病可投保。
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保费与待遇
- 年保费69元,保障期1年,支持在线及职工个账支付。
以上信息综合了2021-2022年官方解读及产品条款,具体以实际投保时为准。