揭阳医保报销流程及材料要求如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 需符合医保药品、诊疗项目及服务设施目录；

   • 起付线以下自付，起付线以上按比例报销。

2. 住院报销

   • 需提供住院费用结算单、出院诊断证明等材料。

3. 异地就医报销

   • 需办理异地就医备案（跨省需联网结算）；

   • 未联网医院需先垫付费用后手工报销。

二、报销流程

1. 直接结算

   • 持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构直接扣款；

   • 需确保医疗机构已开通联网结算。

2. 手工报销

   • 个人垫付费用后，携带以下材料申请：

     • 有效身份证件或医保电子凭证；

     • 医疗机构收费票据、费用清单、病历资料；

     • 福利待遇享受证明（如异地就医备案表）。

   • 社保经办机构审核通过后，一般30个工作日内完成报销。

三、所需材料

• 门诊报销 ：医保电子凭证/身份证/社保卡、门诊费用清单；

• 住院报销 ：医保电子凭证/身份证/社保卡、住院费用结算单、出院诊断证明；

• 异地就医报销 ：医保电子凭证/身份证/社保卡、异地就医备案表、医疗费用明细。

四、注意事项

1. 材料时效性 ：医疗费用需在医保有效期内申请报销，超过时效可能影响审核；

2. 异地就医备案 ：跨省就医需提前备案，未备案可能无法直接结算；

3. 自费部分承担 ：起付线以下、封顶线以上的自费部分需个人承担。

五、办理渠道

• 线上 ：登录“揭阳市社会保险基金管理局”官网办理异地备案；

• 线下 ：参保地社保分局医保科提交材料。

如需进一步确认具体材料或流程，建议拨打医保热线（如12333）咨询。