郑州社保到医院能报销多少?
郑州社保报销比例根据参保类型(职工医保或居民医保)、就诊医疗机构等级和具体医疗费用情况而有所不同。以下是详细的报销比例信息:
职工医保报销比例
住院报销比例
- 乡镇卫生院和社区卫生服务中心:起付标准为200元,报销比例为95%。
- 县级定点医院:起付标准为300元,报销比例为95%。
- 市级定点医院:起付标准为600元,报销比例为90%。
- 省级定点医院:起付标准为900元,报销比例为88%。
门诊报销比例
- 省级三级甲等医院:支付比例为55%。
- 省、市级其他等级医院:支付比例为60%。
- 基层医疗机构:支付比例为65%。
特殊病种报销比例
门诊慢特病和重特大疾病的报销比例均为85%。
居民医保报销比例
住院报销比例
- 乡级定点医院:起付标准为150元,150-1000元报销80%,1000元以上报销90%。
- 县级定点医院:起付标准为600元,600-3000元报销65%,3000元以上报销75%。
- 市级定点医院:起付标准为600元,600-3000元报销65%,3000元以上报销75%。
- 省级定点医院:起付标准为2000元,2000-8000元报销55%,8000元以上报销65%。
门诊报销比例
- 省级三级甲等医院:支付比例为45%。
- 省、市级其他等级医院:支付比例为55%。
- 基层医疗机构:支付比例为65%。
特殊病种报销比例
门诊慢特病和重特大疾病的报销比例均为70%。
其他报销政策
- 大病保险:年度个人自付费用累计超过起付线(1.5万元)以上部分,报销比例为85%,不设封顶线。
- 慢特病门诊:普通慢性病报销比例为85%,重特大疾病门诊病种报销比例为85%。
以上报销比例信息仅供参考,具体报销金额还需根据实际医疗费用和医保政策进行计算。如有需要,建议直接咨询当地医保部门或定点医疗机构。