预备→备案→就医→结算
广东省异地医保报销流程及注意事项如下：
一、异地就医备案
- 线上备案（推荐）
通过“广东医保”微信公众号的“粤医保”小程序办理异地就医备案。首次使用需激活医保电子凭证，选择就医地并确认备案信息。
- 线下备案
携带身份证、社保卡或医保卡到居住地社保机构提交备案表（含就医地医院名称、诊断证明等），完成备案。
二、异地就医流程
- 就医前准备
-
持有有效社保卡或医保卡；
-
部分城市需提前通过医保平台确认异地定点医疗机构（如广州需在“粤医保”小程序选择）。
- 就医时操作
-
在定点医疗机构出示备案表、社保卡等材料，实现医疗费用直接结算；
-
医院会通过医保信息系统上传费用明细至省平台审核。
三、费用报销规则
- 直接结算比例
-
省内异地就医实行直接结算，报销比例由各地根据基金收支情况制定，一般在70%-90%之间；
-
跨省就医需先垫付10%-20%费用，剩余部分按参保地政策报销。
- 特殊情形处理
-
长期异地就医 ：需提前向参保地申请并指定异地定点医疗机构；
-
门诊特定病种 ：需在就医前备案门诊特定病种，按专项政策报销。
四、报销材料清单
-
住院报销 ：发票、医疗本、社保卡、户口本；
-
门诊报销 ：门诊病历、费用清单、发票。
五、注意事项
-
异地转诊 ：需通过参保地办理转诊手续，选择异地指定医院；
-
费用垫付 ：未开通直接结算的医院可能需先垫付费用，建议提前确认；
-
政策差异 ：不同城市具体报销比例可能不同，建议就医前咨询参保地医保部门。
通过以上流程，参保人员可实现异地就医的便捷报销，减少垫付成本。
