关于社保大病医疗的缴费责任，需根据参保类型和地区政策进行区分，具体说明如下：

一、职工医保中的大病医疗

1. 基本医保与大病医疗的关系

   大病医疗属于基本医疗保险的补充保险，两者共同构成职工医疗保障体系。基本医疗保险由单位和个人共同缴费，大病医疗在基本医保报销后，对超出部分进行二次报销。

2. 缴费主体

   • 单位缴费 ：单位需按职工工资基数的一定比例缴纳大病医疗保险费用，具体比例因地区而异（如1%-3%）。

   • 个人缴费 ：职工个人需按工资基数缴纳约2元/月的大病医疗保险费。

3. 报销流程

   先由基本医保报销，剩余自付部分符合条件的大病医疗费用，再由大病医疗保险报销，实际报销比例通常不低于50%。

二、城乡居民医保中的大病医疗

1. 缴费主体

   城乡居民大病保险由 政府主导、财政补贴 ，个人和单位均不缴费。

2. 保障范围

   仅对基本医保报销后仍需自付的医疗费用进行补充，且设有年度起付线、报销比例等限制。

三、其他说明

• 退休人员 ：若累计缴费年限达标，退休后无需再缴纳基本医保费用，但大病医疗保险（若之前已参保）仍可享受报销。

• 商业大病保险 ：属于自愿购买的补充险种，需个人或单位缴费，与社保大病医疗性质不同。

社保大病医疗的缴费责任因参保类型不同而有所区别，职工医保需个人和单位共同承担，城乡居民医保则完全由政府补贴。