根据郑州市医保政策,职工医保个人账户资金在特定条件下可以用于家庭成员,具体如下:
一、主要使用范围
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支付医疗费用
可用于本人及配偶、子女、父母在定点医疗机构就医时的个人自付部分。
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购买药品和医疗耗材
支持在定点零售药店购买药品、医疗器械及医疗耗材。
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缴纳社保费用
可为本人或已参保的配偶、子女、父母缴纳居民医保、大额补充保险等费用。
二、使用限制
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家庭成员参保要求
需被保险人(职工医保参保人)及使用人(如父母、子女)均需参加基本医保(职工医保或居民医保)。
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跨省使用
支持跨统筹区使用个人账户资金,可通过医保钱包向异地参保人转账用于就医购药或缴费。
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不包含的情形
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配偶的父母(非职工医保);
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服务项目限制(如疫苗接种、门诊非合规费用)。
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三、操作方式
通过国家医保服务平台APP的“医保钱包”功能,可完成跨省转账或支付近亲属的医保缴费。
四、政策时效
截至2025年4月,该政策已实施,适用于河南省内所有符合条件的职工医保及城乡居民医保参保人员。
以上信息综合了医保部门官方文件及最新政策调整,确保权威性和时效性。