关于80岁以上老人居民医保报销政策，综合各地政策及搜索结果，主要分为以下要点：

一、基础报销比例提升

1. 比例提高幅度

   多数地区将80岁以上老人（含80岁）的住院医疗费用报销比例在原有基础上提高5个百分点，最高报销比例可达95%。例如：

   • 河南省：80岁以上老人住院报销比例提高5个百分点（如二级医院75%→80%）；

   • 许昌市：80岁以上老人乡镇卫生院800元以下75%、800元以上95%。

2. 政策执行时间

   多数政策自2019年1月1日起执行，部分地区（如许昌）对2019年1月1日前已结算的费用进行追溯调整。

二、直接结算与个人负担

1. 直接结算

   通过医保信息系统实现自动识别和直接结算，老人出院时系统按提升后的比例自动扣款，仅需支付个人应负担部分。

2. 个人负担比例

   • 报销比例提高后，个人负担比例相应降低。例如：

     • 河南省：80岁以上老人二级医院报销比例80%，则个人负担20%；

     • 许昌市：80岁以上老人乡镇卫生院800元以下自付20%、800元以上70%。

三、特殊说明

1. 地区差异

   • 部分地区（如河南省许昌市）对80岁以上老人门诊费用也提高报销比例（如中医药服务增加5%）；

   • 其他地区（如四川省达州市）尚未出台针对80岁以上老人的专项免缴政策。

2. 财政补助与配套措施

   • 部分省份建议通过中央财政转移支付、省级配套或慈善捐赠等方式，进一步减轻老人医疗负担。

四、注意事项

• 缴费政策 ：80岁以上老人是否需要缴费，需根据当地政策判断，部分地区可能免缴；

• 报销范围 ：门诊、急诊等特定医疗费用的报销比例可能低于住院费用。

建议参保老人咨询当地医保部门，了解具体政策细节。