根据我国医疗保险政策，75岁老人是否需要缴纳医疗保险需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工基本医疗保险

1. 退休后缴费年限要求

   若75岁老人已办理退休手续且累计缴费年限满15年，则无需再缴纳医疗保险费用，可享受终身医保待遇。

2. 未达缴费年限的处理

   若累计缴费年限不足15年，需继续缴费至满15年，退休后才能享受医保待遇。

二、城乡居民医疗保险（新农合/城镇居民医保）

1. 普遍需缴费

   城乡居民医保无“退休免缴”政策，75岁老人需按当地规定缴纳医疗保险费用。

2. 特殊群体补贴

   • 部分地区对低保户、低收入家庭等提供缴费补贴（如每人每年330元补贴，个人仅需70元）；

   • 80岁以上老人若属于特殊困难家庭或五保户，可能由社区或村委代缴或给予部分补贴。

三、其他注意事项

1. 缴费标准与待遇差异

   职工医保与居民医保的缴费标准、报销比例及待遇范围存在差异，需根据参保类型确认。

2. 地区政策差异

   具体补贴金额、缴费年限等细节因地区而异，建议咨询当地社保机构或社区工作人员。

75岁老人是否需要缴纳医保需结合退休状态、缴费年限及当地政策判断，建议及时咨询当地社保部门获取准确信息。