​​75岁以上老人是否需要缴纳医保，主要取决于参保类型和当地政策​​。​​关键点​​：若老人曾参加职工医保且缴满规定年限，退休后无需再缴；若参加的是城镇居民医保或新农合，则需按年缴纳，但特殊困难群体可能享受减免或补贴。

1. ​​职工医保退休待遇​​：若老人退休前已缴满职工医保规定年限（通常为15-25年，各地不同），退休后可终身享受医保待遇，无需再缴费。例如深圳退休人员可享受95%的住院报销比例和门诊特定病种90%的报销待遇。

2. ​​居民医保或新农合​​：75岁以上老人需按年缴费，否则无法享受。部分地区对高龄老人有额外补贴，如山东70岁以上居民医保返款每月多25元，上海75岁以上老人年返款多210元。

3. ​​特殊群体减免政策​​：低保户、五保户等困难群体可申请医保费用减免或补贴。需向当地社保部门提交证明材料，如身份证明、收入证明等。

4. ​​异地参保与补缴​​：异地居住老人仍需按户籍地政策缴费，若因经济困难断缴，可申请补缴或缓缴，避免医疗待遇中断。

​​提示​​：老人或家属应主动咨询当地医保部门，了解具体缴费标准和补贴政策，确保及时参保。若因未缴费导致医疗费用无法报销，问题可能较严重，需尽快寻求社保或法律帮助。