70%-95%
医保出省报销比例根据参保类型、就医类型及医疗费用分段有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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门槛费以上部分
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3000元至5000元 :报销比例90%
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5000元至10000元 :报销比例92%
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10000元以上 :报销比例95%
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药品及特殊项目
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乙类药品 :按80%报销
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贵重药品/特殊检查/特殊治疗 :按70%报销
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二、不同参保类型的差异
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职工医保和个体灵活就业人员
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未转诊 :门槛费2000元,报销比例60%
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已转诊 :门槛费1500元,报销比例70%
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城乡居民医保
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未转诊 :门槛费2000元,报销比例45%
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已转诊 :门槛费1500元,报销比例55%
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三、其他注意事项
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门诊费用 :医保通常不报销门诊费用,但急救留观等特殊情况下可报销
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地区差异 :不同城市政策存在差异,例如吉林省三级医院起付线1100元、报销比例55%,而其他地区可能不同
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报销限额 :每年最高支付限额为20万元
四、报销流程建议
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通过社保网站或线下机构办理异地就医备案
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住院前3日内电话咨询参保地医保部门
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确认医疗费用符合参保地药品目录及诊疗标准
建议就医前通过当地医保官网或12333热线核实最新政策,避免因政策调整影响报销比例。