根据2025年最新政策，上饶县医保报销标准如下：

一、门诊报销标准

1. 起付标准

   • 职工医保：一级医院200元，二级医院500元，三级医院900元

   • 居民医保：一级医院100元，二级医院300元，三级医院500元

2. 报销比例

   • 职工医保：门诊费用超过起付线后按85%-88%报销（三级医院82%）

   • 居民医保：门诊费用超过起付线后按60%-65%报销

3. 封顶线

   • 每年最高报销限额为10万元，超出部分自付

二、住院报销标准

1. 起付标准

   • 职工医保：三级医院800元，二级医院500元，一级及以下医院200元

   • 居民医保：三级医院600元，二级医院400元，一级及以下医院100元

2. 报销比例

   • 职工医保：

     • 3万元内按85%-88%报销（三级医院82%）

     • 超过3万元部分按90%-95%报销

   • 居民医保：

     • 3万元内按60%-65%报销

3. 封顶线

   • 每年最高报销限额为10万元，超出部分自付

三、其他注意事项

1. 退休人员优惠

   • 70周岁以上退休人员住院报销比例提高至80%（职工医保）

   • 70周岁以上居民医保门诊报销比例提高至65%（职工医保）

2. 特殊群体

   • 60周岁以上老年人在基层医疗机构住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

   • 儿童门诊就诊报销比例高于成人

3. 药品及检查报销

   • 药费报销限额：门诊处方药10元/次，基层医疗机构50元/次

   • 检查费、手术费报销限额：基层医疗机构50元/次，二级医院100元/次，三级医院200元/次

以上政策综合了职工医保和居民医保的标准，具体报销比例和限额以实际参保类型和医院等级为准。