农村医保大病报销覆盖的重大疾病主要包括以下20类，具体范围可能因地区政策差异略有不同：

一、重大疾病类

1. 恶性肿瘤 （含放化疗、靶向治疗等）

2. 重大器官移植 （如肾、肝、心脏等）

3. 终末期肾病

4. 艾滋病机会性感染

5. 耐药肺结核

6. 重性精神疾病 （如精神分裂症、癫痫等）

二、特定疾病类

7. 急性心肌梗塞

8. 脑梗死

9. 结肠癌/直肠癌

10. 肺癌 （含放化疗）

11. 宫颈癌

12. 糖尿病并发症 （如糖尿病肾病）

三、其他保障范围

• 特殊门诊 ：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等

• 门诊重大疾病 ：如乳腺癌、宫颈癌等，按住院比例报销

• 门诊手术 ：部分特殊病种（如肿瘤放化疗）可参照住院报销比例

四、报销比例与限制

• 报销比例 ：重大疾病报销比例通常为70%-90%，具体因地区政策而异

• 封顶线 ：年度报销上限（如30万元），超出部分可申请大病保险

• 起付线 ：个人自付费用超过一定金额（如1万元）后方可报销

五、注意事项

1. 医保目录 ：部分药品、诊疗项目需在医保目录内

2. 贫困群体 ：符合救助标准的贫困人群可提高报销比例

3. 办理流程 ：需持《入院通知书》《医疗保险证》等材料办理医保登录手续

以上信息综合了全国大部分地区的政策，具体以当地最新规定为准。