蚌埠医保住院报销比例根据参保类型、医院级别及医疗费用段有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 首次住院 ：

     • 一级及以下（含乡镇卫生院）：400元起付，93%支付比例

     • 二级：800元起付，88%支付比例

     • 三级（市属）：1200元起付，90%-93%支付比例

     • 三级（省属）：1600元起付，85%-90%支付比例

   • 第二次及以上住院 ：起付标准降低100元（如三级市属1100元），支付比例提高5个百分点（如93%→98.5%）

   • 大病医疗救助 ：费用段（1万-6万元）支付比例90%-93%，最高支付限额40万元

2. 年度支付限额

   职工医保统筹基金年度最高支付限额为6万元，超过部分由大额医疗费用补助按90%比例支付

二、居民医保报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 普通疾病 ：

     • 三级（市属）：700元起付，75%支付比例

     • 二级：500元起付，80%支付比例

     • 一级：200元起付，90%支付比例

   • 大病保险 ：起付线1.5万元（封顶线30万元），支付比例与普通疾病一致

2. 门诊报销

   • 在村卫生室/社区卫生服务中心：按50%比例报销，单次最高15元，年度累计150元

   • 其他医疗机构：按比例封顶报销

三、其他注意事项

• 多次住院 ：同一医院多次住院仅收取首次起付标准

• 异地就医 ：市域外起付线2000元（省外2500元），报销比例65%-60%

• 最高支付限额 ：职工医保年度总支付限额40万元（含6万元统筹+34万元补助）

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体以蚌埠市医疗保障部门官方文件为准。