杭州社保异地就医报销比例根据就医类型、医疗机构等级及参保人员身份有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
职工医保门诊报销
-
三级医疗机构 :在职人员76%,退休人员82%
-
二级医疗机构 :在职人员80%,退休人员86%
-
其他医疗机构 :在职人员84%,退休人员89%
-
社区医疗机构 :在职人员88%,退休人员93%
-
-
居民医保门诊报销
-
一档缴费标准为每人每年1500元,个人缴纳500元
-
一级医院 :不高于800元
-
二级医院 :不高于600元
-
其他医院 :不高于300元
-
二、住院报销比例
-
起付标准
-
三级医院800元,二级医院600元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元
-
若一个结算年度内多次住院,按最高等级医疗机构标准计算起付标准
-
-
报销比例
-
在职人员 :
-
三级医院82%-88%
-
二级医院84%-90%
-
其他/社区86%-93%
-
-
退休人员 :
-
三级医院86%-88%
-
二级医院89%-92%
-
其他/社区92%-96%
-
-
三、其他注意事项
-
异地就医备案
-
需办理异地就医备案,未备案可能影响报销比例或导致无法报销
-
常住驻异地备案与转诊备案效力不同
-
-
报销流程
-
需提供IC卡、就医卡、有效发票等材料
-
部分特殊检查/治疗费用可能按70%比例报销
-
-
政策调整
- 以上比例为2025年最新政策,具体以医保部门官方通知为准
四、报销限额
-
职工医保 :最高支付限额为30万元
-
居民医保 :个人年缴费1500元,最高支付限额为5万元
以上信息综合了杭州医保2021-2025年政策,具体以医保部门最新通知为准。