深圳市异地就医备案登记表的填写需根据就医类型选择对应备案类别，并确保信息准确完整。以下是具体填写指南：

一、基本信息栏

1. 申请人信息

   • 姓名、性别、身份证号、出生年月、联系电话、电子邮箱、现住地址、户籍地址。

2. 参保信息

   • 社会保障号码（与身份证号关联）。

二、就医信息栏

1. 就医目的地

   • 城市、医院名称、科室、医生姓名、就诊日期。

2. 病情相关

   • 病情名称、诊断结果、治疗方案。

三、费用信息栏

1. 费用明细

   • 医疗费用、药品费用、检查费用等具体金额。

四、申请类型选择

根据参保人员身份选择备案类型：

• 转外就医 ：适用于非长期居住地就医的普通参保人员。

• 异地安置退休人员 ：需填写退休地省份、城市及居住地详细信息。

• 长期居住人员 ：需提供居住证或居住登记回执。

• 常驻异地工作人员 ：需填写工作单位及备案月份。

• 临时异地就医 ：需选择入院/出院日期及医院信息。

五、证明材料

需上传以下材料（部分类型可免填）：

1. 身份证复印件。

2. 医疗诊断证明、费用清单等。

3. 长期居住证明（居住证/登记回执）。

六、办理渠道

1. 线上办理

   • 通过“深圳医保”微信公众号、粤医保小程序、国家异地就医备案小程序等平台在线提交。

2. 线下办理

   携带身份证及社保卡至深圳市社会保险基金管理局窗口办理。

注意事项

1. 临时异地就医需在入院前完成备案，长期备案需定期更新居住信息。

2. 部分类型（如转外就医）需提前3个工作日提交申请。

3. 填写时需核对信息准确性，确保与身份证、社保卡信息一致。

如需进一步确认，可访问深圳市医疗保障局官网或拨打医保热线咨询。