杭州市参保人员在异地就医时，‌可通过备案手续实现医保直接结算或事后报销‌，‌报销比例与本地就医存在差异‌，‌需提前准备就医材料及电子凭证‌。具体流程及注意事项如下：

‌1. 备案手续办理‌
杭州市参保人员异地就医前，需通过“浙里办”APP、浙江政务服务网或线下医保窗口办理备案，填写就医地、医院等信息。跨省异地长期居住（如工作、养老）可选择“异地长期居住人员”备案类型，有效期通常为1年；临时外出就医（如出差、旅游突发疾病）选择“临时外出就医人员”，备案有效期6个月。未备案直接异地就医，报销比例可能下降20%。

‌2. 就医材料与结算方式‌
在已开通全国联网结算的定点医院，持医保电子凭证或实体卡可直接刷卡报销，无需垫付医疗费。若医院未开通联网结算，需先自费，再携带发票、费用清单、病历、出院小结、医保卡及银行卡，到杭州市各医保经办窗口或通过“浙里办”提交材料申请手工报销，审核通过后15个工作日内到账。

‌3. 报销比例与起付标准‌
杭州医保异地报销执行“就医地目录、参保地政策”。住院费用起付标准为：省外医院1000元，省内其他城市医院800元。报销比例根据医院等级调整：三级医院报销70%，二级及以下报销80%，社区卫生服务机构报销86%。门诊费用仅限省内异地就医直接结算，跨省门诊需自费后回杭报销。

异地就医完成后，建议核对医保结算单，确认报销金额无误。若长期在外地居住，需在备案到期前重新提交材料延长有效期，避免影响后续就医。