​​云南医保报销流程简单便捷，线上线下均可办理，​​关键亮点包括：​​持社保卡或电子医保卡可直接结算​​、​​零星报销15个工作日内办结​​、​​53种门诊慢特病享受专项待遇​​、​​异地就医备案后全国通用​​。以下是具体流程和注意事项：

1. ​​直接结算（省内/定点机构）​​
   参保人在云南省内定点医院或药店就医时，出示社保卡或电子医保卡即可实时结算，无需额外申请。住院、普通门诊、生育医疗费用等均适用此方式，系统自动按比例报销。

2. ​​零星报销（垫付后申请）​​
   若因特殊情况未直接结算，需在出院或就诊后60天内提交材料申请：

   • ​​线上渠道​​：通过“云南医保”微信/支付宝小程序或云南医保网厅上传身份证、收费票据、费用清单、诊断证明等电子材料，15个工作日内办结。
   • ​​线下渠道​​：携带上述材料原件至县级以上政务服务中心医保窗口办理。

3. ​​门诊慢特病报销​​
   高血压、糖尿病等53种病种患者，需先备案登记，备案后在定点机构就诊可享80%报销比例，年报销限额最高5000元。跨省结算需提前办理异地就医备案。

4. ​​异地就医流程​​

   • 备案：通过“云南医保”小程序或线下窗口提交转诊证明或备案表。
   • 结算：在开通全国联网的医院持卡直接报销；未能结算的，按零星报销流程处理。

5. ​​生育医疗费用报销​​
   参保职工在定点医院生育时直接刷卡结算；自费生产的，需提供出生证明、住院票据等材料申请报销，待遇与住院标准一致。

​​提示​​：报销比例因医院等级和参保类型（职工/居民）而异，二级医院住院报销最高达90%。建议优先使用电子医保卡，并定期查询“云南医保”小程序掌握进度。