青岛生育保险报销范围和标准如下:
一、报销范围
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参保对象
覆盖青岛市城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及有雇工的个体工商户。
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报销费用
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产前检查 :包括常规项目(如唐筛、超声、糖耐等)及妊娠期监测费用,累计报销上限约1600元。
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分娩费用 :顺产约2700元,剖宫产约5200元,特殊情况下(如难产、产后大出血)可额外报销。
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计划生育手术 :放置/取出宫内节育器约150-350元,流产术约500-1200元,引产术约1000-2000元。
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二、报销标准
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产前检查
- 国内定点医疗机构发生的常规产检项目(如血常规、唐筛、超声等)可全额报销,具体限额可能因医院级别略有差异。
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分娩费用
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顺产 :定额报销约2700元,覆盖接生费、手术费、住院费及药品费。
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剖宫产 :定额报销约5200元,部分三甲医院可能更高。
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计划生育手术
- 放置/取出宫内节育器约150-350元,流产术约500-1200元,引产术约1000-2000元。
三、其他待遇
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生育津贴
计算公式:用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数(正常产假158天,难产+多胞胎每增加1个婴儿15天)。
- 例如:某单位上年度职工月平均工资为10100元,顺产158天,生育津贴为10100÷30×158≈53073元。
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一次性生育补贴
按上年度青岛市职工月平均工资的3%发放,用于产后营养或母婴用品购置。
四、申领材料
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基本材料 :身份证、结婚证、医疗费用原始凭据、生育证或《计划生育服务手册》。
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特殊情况 :配偶无工作单位需提供户籍所在地村(居)民委员会证明。
以上信息综合了青岛市最新政策,具体报销比例和限额以当地最新规定为准。