哈尔滨市门诊慢特病保障范围根据最新政策调整如下:
一、门诊慢性病病种(28种)
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高血压病合并症
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糖尿病合并症
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恶性肿瘤治疗 (含放疗、化疗、免疫治疗,特殊用药除外)
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尿毒症透析 (含血液透析、血液滤过或灌流、腹膜透析)
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器官移植抗排异治疗
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重症肌无力
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肝硬化代偿期
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慢性阻塞性肺疾病
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慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)
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真性红细胞增多症
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房颤
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扩张型心肌病
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类风湿性关节炎(功能分级Ⅲ级以上)
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活动性肺结核
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癫痫
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重度高血压性视网膜病变 (出血或渗出)
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糖尿病肾病Ⅳ期以上
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肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)
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肝豆状核变性
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布鲁氏菌病
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艾滋病
二、门诊特殊疾病病种(7种)
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恶性肿瘤治疗 (同慢性病)
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尿毒症透析 (同慢性病)
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器官移植抗排异治疗 (同慢性病)
三、其他说明
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报销比例 :门诊慢性病统筹基金支付比例为90%,门诊特殊疾病为95%(透析患者)
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起付标准 :城乡居民医保起付标准为300元,个人自付
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认定流程 :需携带医保卡、身份证、诊断书、病历及检查报告等材料,通过指定定点医疗机构认定
以上病种及待遇以最新官方文件为准,建议参保人员定期咨询医保部门或定点医院确认。