医保是哪三个险种

我国医疗保险体系主要由以下三个险种构成，具体如下： 一、城镇职工基本医疗保险 覆盖范围 适用于城镇各类企业及其职工（包括在职人员、退休人员等），实行强制参保制度。 缴费与待遇 由职工和单位共同缴纳，单位缴费比例通常为10%-20%，个人缴纳8%-12%。 覆盖住院、门诊（门诊慢性病等特定病种）、药品费用等，报销比例较高，属于社会保障的强制险种。 二、城乡居民基本医疗保险 覆盖范围

健康新闻 2025-04-13

射洪市医保局官网

射洪市医保局官网是查询医保政策、办理业务的重要平台，提供电话查询（如12333或本地专线7822431）、在线服务及线下窗口办理等渠道，方便市民快速获取医保信息。 核心功能与服务 官网整合了医保政策解读、个人账户查询、报销流程指南等功能，支持市民在线提交材料或预约办理业务，减少线下排队时间。 查询方式多样化 市民可通过拨打12333（加射洪区号）或本地医保局专线7822431进行电话咨询

健康新闻 2025-04-13

射阳县医保局成员名单

射阳县医疗保障局的部分成员信息如下： 局领导班子成员 曲玉 ：党组书记、局长，主持医保局全盘工作。 马占山 ：党组成员、副局长，负责医疗保障局除医疗保障待遇落实外的所有事务，分管综合办公室（办公室、财务室、基金监管股）、工会、县政府政务中心医保窗口。 韩杰云 ：党组成员、副局长，负责职工和城乡居民各项医疗保障待遇落实，分管医保中心、信息服务中心。 内设机构及负责人 办公室（规划财务和法规科）

健康新闻 2025-04-13

职工医疗保险报销有封顶吗

职工医疗保险的报销存在封顶限制，具体规则如下： 一、门诊报销封顶标准 年度最高支付限额 城镇职工医保门诊年度报销上限为 2万元 ，城乡居民医保门诊年度报销上限为 3000元 。 起付线与报销比例 在职人员 ：起付线800元，门诊费用超过部分按比例报销（一级及以下医疗机构70%、二级60%、三级50%）。 退休人员 ：起付线500元，报销比例提高5个百分点。 二、住院报销封顶标准

健康新闻 2025-04-13

华西医院外地医保报销

​​华西医院支持外地医保报销，但需满足参保地备案、社保卡激活等条件，报销比例因政策不同通常为30%-50%​ ​。目前，住院和10种门诊慢特病（如高血压、糖尿病等）可跨省直接结算，普通门诊需先垫付后回参保地手工报销。​​手机端医保移动支付已覆盖四川省本级/成都市参保患者的普通门诊和慢特病门诊​ ​，大幅简化流程。 ​​报销条件与法律依据​ ​ 依据《社会保险法》规定，外省医保在华西医院报销需满足

健康新闻 2025-04-13

华西医院异地报销手续

异地报销手续是许多患者关注的重点，尤其是在像华西医院这样的知名医疗机构就医后。以下是关于华西医院异地报销手续的详细说明： 一、异地就医备案 异地就医报销的前提是完成备案。患者需先在参保地的社保机构办理异地就医备案登记。具体操作包括： 提供长期居住证明（如租房合同和房东房产证）。 通过“眉山智慧医保”微信公众号上传相关材料，完成备案。 二、报销所需材料 完成备案后

健康新闻 2025-04-13

华西医院异地医保报销比例

华西医院异地医保报销比例一般在30%-95%之间，具体比例取决于费用分段、药品类别及医院等级，其中乙类药品和特殊治疗报销比例较低（70%-80%）。 费用分段影响报销比例 医疗费用按金额划分为不同区间，3000元以下通常报销88%，3000-5000元报销90%，5000-10000元报销92%，1万元以上可达95%。但需注意，起付标准（如三级医院1700元）需自行承担。 药品与治疗类型差异

健康新闻 2025-04-13

华西补牙医保报销吗

华西补牙‌可以使用医保报销 ‌，但需符合医保规定的范围和条件，‌关键亮点包括：基础治疗项目可报、美容性质项目不报、材料选择影响报销比例 ‌。具体报销情况需结合治疗项目、材料类型及当地医保政策综合判断。 ‌医保报销范围限制 ‌ 补牙属于牙科基础治疗项目，若因龋齿、牙体缺损等疾病原因进行修复，通常纳入医保报销范畴。但牙齿美容类项目（如贴面、美白）不在报销范围内。华西医院作为医保定点机构

健康新闻 2025-04-13

华西可以报销医保卡吗

华西医院支持医保报销，具体报销方式如下： 一、医保支付渠道 手机APP 通过“华医通APP”可实现门诊慢特病费用、普通门诊费用的一站式医保移动支付，支持人脸识别支付，无需携带实体医保卡。 操作步骤 ：就诊时在APP内完成身份验证，选择医保支付方式即可完成扣款。 自助开单系统 华西医院自助开单设备支持医保支付，患者可通过刷医保卡或人脸识别完成费用结算，需确认医院与当地医保机构有签约协议。 二

健康新闻 2025-04-13

医疗保险封顶线是什么意思

医疗保险封顶线 是指基本医疗保险支付范围的最高限额。超过这个限额的部分，基本医疗保险将不再支付，需要个人自费承担。 1. 封顶线的定义 封顶线是医疗保险制度设计中的一个重要概念，用于控制医疗费用的增长，确保医保基金的可持续性。它规定了参保人员在一年内累计能够获得的医保支付的最高金额。 2. 封顶线的影响 对个人 ：封顶线的存在意味着个人在医疗费用达到一定金额后，需要自行承担超出部分的费用

健康新闻 2025-04-13

青海海东市医保局电话

青海海东市医保局电话： 海东市医疗保障局 ：0972-8218798 各区县医保局联系方式 平安区 城乡经办 ：0972-8686490 职工经办 ：0972-8612879 乐都区 城乡经办 ：0972-8621061 职工经办 ：0972-8620719 民和县 城乡经办 ：0972-8524666 职工经办 ：0972-8522142 化隆县 城乡经办 ：0972-8712632 职工经办

健康新闻 2025-04-13

附件住院医保报销流程

住院医保报销流程主要包括‌入院登记备案、材料准备与提交、审核结算 ‌三个核心环节。‌医保卡实时登记、材料完整性、报销比例差异 ‌是影响报销效率的关键因素，需提前了解当地政策并严格遵循步骤操作。 ‌入院登记备案 ‌是报销的第一步。患者需在入院24-48小时内，携带医保卡、身份证至医院医保窗口办理登记。部分城市支持线上备案，通过地方政务App或医保平台提交信息

健康新闻 2025-04-13

办了门统还能办门规吗

门统和门规是两种不同的医疗保障政策，主要区别如下： 门统 （门诊统筹）是基本医疗保险的门诊保障政策，适用于普通门诊医疗费用的报销，覆盖范围广，包括普通药品、诊疗项目等。 门规 （门诊慢性病管理）是针对特定慢性病（如高血压、糖尿病等）的专项管理政策，通过认定患者为慢性病患者后，提供门诊费用报销、用药优惠等专项保障。 重点问题解答： 办理了门统后还能办门规吗？ 不可以

健康新闻 2025-04-13

济南门规可以指定几个医院

1家 根据济南市医疗保险政策，门规（门诊规定病种）参保人关于定点医疗机构的选择规定如下： 一、基本原则 单一定点医疗机构 在一个医疗年度内，门规参保人原则上只能选择 一家定点医疗机构 （含门规病种定点社区卫生服务机构）进行诊疗。 特殊病种扩展 对于同时患有特定Ⅱ类病种（如慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病、眼科疾病等）的参保人，可 另选一家定点专科医院 诊疗。 二、特殊病种分类管理

健康新闻 2025-04-13

济南办门规在哪个医院

在济南办理门规（门诊规定病种），可以选择多家定点医院进行办理，包括山东省立医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院、济南市中医医院等多家三级甲等医院。 这些医院具备完善的医疗设施和专业的医疗团队，能够为患者提供高效、便捷的医疗服务。以下是关于在济南办理门规的详细说明： 1.定点医院选择济南市医保局指定了多家定点医院供市民选择办理门规。这些医院涵盖了综合性医院、中医医院以及专科医院

健康新闻 2025-04-13

济南市门规可以报几个医院

济南市职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制，定点医疗机构间起付标准合并计算。 对于门诊慢特病（门规）的申报，参保人可以选择多家定点医疗机构进行治疗，但在一个医疗年度内，所负担的起付标准按照就高原则确定，并且累计计算。这意味着参保人可以根据自己的需要选择多家医院进行治疗，但需要注意起付标准的累计计算方式。 以上信息仅供参考，具体政策和流程可能会有变化

健康新闻 2025-04-13

职工医疗封顶是多少钱

根据2024年最新医保政策，职工医保封顶线标准如下： 一、门诊封顶线 年度最高支付限额 2024年7月1日起，职工医保统筹基金年度最高支付限额提高至 63万元 ，超过部分由职工大额医疗费用补助（原职工大病医疗救助）基金按90%报销，年度报销限额仍为30万元。 起付线与报销比例 在职职工 ：起付线1800元，报销比例70%起； 退休职工 ：起付线1300元，报销比例85%起。 二

健康新闻 2025-04-13

那曲市医保在哪儿

那曲市医保相关机构信息如下： 一、主要医保经办机构 那曲市医疗保障局 地址 ：西藏自治区那曲市浙江中路（具体门牌号未明确标注） 电话 ：0896-3822048（社保局） 职能 ：负责医疗保险、工伤保险和生育保险的统筹管理、基金支付及政策执行 那曲地区医疗保险管理中心 地址 ：西藏那曲地区辽宁路 电话 ：0896-3827060 二、其他相关机构 那曲市医疗保障局经办服务中心 地址

健康新闻 2025-04-13

西藏那曲市医保局电话号码

​​西藏那曲市医保局电话号码为0896-3929727（医保业务咨询）和0896-3929131（基金监督举报）​ ​，两个号码分别对应日常业务办理与违规行为举报需求。以下为关键信息分点说明： ​​业务咨询电话​ ​：0896-3929727由那曲市医保服务中心提供，覆盖参保登记、费用报销、异地就医备案等常规业务咨询。办公时间为夏季9:30-12:30/15:30-18:30，冬季10

健康新闻 2025-04-13

赤峰市医保局潘晓燕

赤峰市医保局局长潘晓燕在推动医保政策落实、优化医保服务、提升群众满意度方面作出了重要贡献，其工作亮点包括调研“两病”政策试点、推广医保服务可视化办理、强化基金监管等。 1. 推动“两病”政策试点，保障民生 潘晓燕多次带队调研“两病”（糖尿病、高血压）政策试点工作，强调落实医保门诊用药保障机制的重要性。她深入基层，与村医交流，了解政策执行中存在的问题，推动优化服务流程，确保政策惠及更多参保居民。

健康新闻 2025-04-13