济南居民医保门规办理需符合13类病种条件,提交住院病历、诊断证明等材料,通过学校、街道或人社服务中心统一申报审核。 关键亮点包括:病种覆盖恶性肿瘤、尿毒症等重大疾病,材料需加盖医疗机构公章,中小学生与居民申报渠道不同,审核通过后发放《门规医疗证》。
办理条件需满足济南市居民医保门诊规定的13类病种,如恶性肿瘤治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异等。精神类疾病需提供半年以上门诊记录,其他病种需二级以上医院住院病历。
所需材料1寸免冠照片、住院病历(加盖公章)、诊断证明、病理报告(恶性肿瘤专属)、血液透析记录(尿毒症专属),以及两份《门诊规定病种申请确认表》。
办理流程分两类:
- 中小学生及在园儿童:监护人将材料提交学校或幼儿园,由校方统一报送至县区医保办。
- 其他居民:直接向街道(镇)人社服务中心提交材料,由中心初审后报送医保办审核。
通过审核后,参保人可领取《门规医疗证》,享受定点医疗机构门规待遇。医保卡需妥善保管,遗失需及时挂失补办,交易满60次需打印记录避免停用。提前确认病种是否符合范围,材料齐全可加快审核进度。如需变更定点医疗机构,需在医疗年度开始前一个月办理手续。