楚雄惠民保的保险范围主要包括以下几个方面,具体如下:
一、基础保障内容
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住院医疗费用
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保额 :基础版100万元,升级版200万元
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免赔额 :基础版1.3万元,升级版1万元
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报销比例 :
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非既往症人群:州内定点医院80%报销,州外60%;
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既往症人群:州内70%报销,州外50%。
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医保外住院医疗费用
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保额 :基础版100万元,升级版200万元
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免赔额 :基础版1.3万元,升级版1万元
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报销比例 :
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非既往症人群:州内10%报销,州外10%;
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既往症人群:州内10%报销,州外10%。
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二、特殊疾病门诊保障
覆盖重大疾病门诊费用,具体比例与住院报销比例一致。
三、特定高额药品费用
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药品种类 :35种国内特定高额药品及2种CAR-T治疗药品、1种质子重离子医疗费用
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保额 :100万元
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报销比例 :非既往症人群80%报销,既往症人群30%报销。
四、健康管理服务(仅限新参保用户)
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健康档案管理
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健康咨询
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线上折扣购药
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属地线下药店折扣购药服务。
五、其他特点
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参保条件 :覆盖楚雄州基本医疗保险(含城镇职工、城乡居民)在保人员,不限年龄、职业、户籍和健康状况。
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缴费标准 :基础版68元/年,升级版128元/年。
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保障期间 :2025年1月1日-2025年12月31日,延续2024年保障范围。
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理赔服务 :支持“一站式”结算,出院时同步完成医保和惠民保报销。
以上信息综合了2024-2025年官方发布的内容,具体条款以投保时为准。