1万元
济南市医保报销比例根据医疗费用金额和参保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准与比例
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起付线:1万元
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报销比例:
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三级医疗机构:85%
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二级医疗机构:65%
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一级医疗机构:80%
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乡镇卫生院:90%
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大额医疗互助基金:
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起付线1万元:85%
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起付线10万元:88%
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起付线20万元:93%
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门诊报销
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起付线1800元:在职人员报销70%,退休人员85%
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普通门诊年度报销上限2万元,起付线0元,报销比例65%
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特药报销:起付线2万元,报销比例80%,年度最高支付40万元
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二、居民医保报销比例
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住院报销
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起付线:
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三级医疗机构:1000元
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二级医疗机构:400元
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一级医疗机构:400元
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社区医疗机构:200元
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报销比例:
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三级医疗机构:50%
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二级医疗机构:70%
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一级医疗机构:80%
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乡镇卫生院:90%
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大病保险:
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起付线2万元:60%
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10万-20万元:65%
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20万-30万元:70%
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30万元以上:75%
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门诊慢特病报销
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起付线2万元:
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药品费用报销80%
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非药品费用报销85%
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年度最高支付40万元
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三、其他说明
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退休人员 :门诊和住院报销比例均比在职人员高5%
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异地就医 :在省外三级医疗机构按本地标准报销
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自费部分 :医保目录外费用需自行承担
以上比例和标准综合了2023-2025年最新政策,具体以医保部门官方文件为准。