2025年济南市个人医保报销比例
济南市个人医保报销比例根据不同的医保类型（职工医保和居民医保）和不同的医疗服务类型（门诊和住院）而有所不同。以下是具体的报销比例信息：
职工医保报销比例
住院报销比例
- 起付线：第一次住院400元，第二次住院200元，第三次及以上住院0元。
- 报销比例：
- 三级医院：起付线-1万元报销85%；1万-40万元报销88%；40万-60万元报销90%。
- 二级及以下医院：起付线-1万元报销90%；1万-40万元报销93%；40万-60万元报销90%。
门诊慢特病报销比例
- 起付线：省部三级医院800元，其他三级医院600元，二级及一级医院300元，社区医院0元。
- 报销比例：
- 三级医院：起付线-1万元报销85%；1万-40万元报销88%；40万-60万元报销90%。
- 二级及以下医院：起付线-1万元报销90%；1万-40万元报销93%；40万-60万元报销90%。
普通门诊统筹报销比例
- 起付线：三级医院800元，二级医院400元，一级及以下医院200元。
- 报销比例：
- 三级医院：60%。
- 二级医院：70%。
- 一级及以下医院：80%。
居民医保报销比例
住院报销比例
- 起付线：三级医院1000元，二级医院400元，一级医院400元，社区医院和乡镇卫生院200元。
- 报销比例：
- 省部三级医院：50%（少年儿童55%）。
- 其他三级医院：60%（少年儿童65%）。
- 二级医院：70%（少年儿童75%）；精神卫生专科医院75%（少年儿童80%）。
- 一级医院、社区医院：80%（少年儿童85%）。
- 乡镇卫生院：90%。
门诊慢特病报销比例
- 起付线：200元；社区医院和乡镇卫生院无起付线；精神障碍无起付线。
- 报销比例：
- 省部三级医院：50%。
- 其他三级医院：60%。
- 二级医院：70%；精神卫生专科医院75%。
- 一级医院：80%。
普通门诊统筹报销比例
- 起付线：不设起付标准。
- 报销比例：65%。
以上报销比例信息仅供参考，具体报销比例可能会根据政策调整而发生变化。如有需要，建议直接咨询济南市医疗保障局或相关医疗机构获取最新信息。
