与参保地一致
江西省医保跨省异地就医报销比例与参保地相同,具体如下:
一、报销比例标准
-
起付线与报销比例
-
门槛费以上至3000元:报88%
-
3000-5000元:报90%
-
5000-10000元:报92%
-
10000元以上至最高支付限额:报95%
-
-
药品与特殊项目
-
乙类药品:按80%报销
-
贵重药品:按70%报销
-
特殊检查/治疗:按70%报销
-
-
个人自付比例
- 统一为10%
二、特殊群体政策
-
长期居住人员
-
跨省异地长期居住人员(如退休人员、常驻异地工作人员):
-
一级/二级医疗机构:起付线200元,报销95%
-
三级医疗机构:起付线500元,报销90%
-
-
-
转诊与临时就医
-
转诊就医:起付线200元,报销95%
-
临时外出就医(未备案/非长期备案):起付线200元,报销95%
-
急诊就医:起付线200元,报销95%
-
三、其他注意事项
-
报销流程
-
需办理异地就医备案,未备案将降低报销比例甚至无法报销
-
跨省转诊需在30天有效期内办理备案
-
-
省内异地就医
- 属于异地就医范畴,但报销比例以参保地政策为准,与本地就医一致
四、补充说明
-
二次报销 :部分费用超过8000元后,可申请大病保险二次报销(按55%比例)
-
最高支付限额 :各地医保设有年度最高支付限额,超过部分需自费
以上政策综合了江西省医保局最新文件及权威信息来源,具体以参保时政策为准。