关于城乡医保更换参保地后的报销问题，综合权威信息整理如下：

一、备案后回参保地就医的报销政策

1. 备案有效性

   异地就医备案成功后，无需取消备案即可回参保地就医并享受医保报销，报销待遇与备案前一致。

2. 报销流程

   需先在参保地完成医保结算，结算完成后即可正常使用参保地医保报销待遇。

二、医保关系转移后的报销处理

1. 医保关系转移

   若因工作调动等原因更换参保地，需办理医保关系转移手续。转移时需提供原参保地《参保（合）凭证》及缴费凭证，办理后次月起享受转入地待遇。

2. 个人账户处理

   原参保地医保卡内的个人账户余额可提取或转移至新参保地，不会因更换参保地而清零。

三、特殊情况说明

• 异地就医备案取消 ：若需长期居住地变更，需先办理备案取消手续，但备案期间回参保地就医仍可报销。

• 跨省就医 ：目前全国大部分地区已实现跨省异地就医直接结算，通过国家异地就医备案小程序或医保服务平台APP操作，覆盖99.6%的统筹地区。

四、注意事项

• 备案有效期内6个月内不可变更或取消，需补充完整材料后重新备案。

• 门诊慢特病需在参保地重新办理资格认定及备案手续。

城乡医保更换参保地后，只要备案有效或医保关系转移完成，均能正常报销，个人账户余额也可转移使用。