根据最新政策,职工医保个人账户资金可通过以下方式用于支付家人的合作医疗费用:
一、全国医保个人账户跨省共济(部分地区试点)
自2025年2月起,全国医保个人账户跨省共济功能已在北京、江苏、安徽等9个省份试点运行,其他地区将陆续开通。操作流程如下:
-
登录全国医保服务平台或当地医保APP(如“京通”小程序),进入“医保钱包”服务界面;
-
确认参保人及家人所在城市均开通该功能;
-
通过人脸识别验证后,绑定家人信息并设置资金分配比例(建议预留30%自用资金)。
二、本地医保家庭共济功能(已开通地区)
-
线上办理
-
登录省级政务服务平台或当地医保APP,进入“家庭账户共济”模块,填写使用人基本信息并提交申请;
-
部分城市支持通过“京通”小程序完成绑定,操作步骤包括添加共济对象、设置资金比例等。
-
-
线下办理
持本人身份证到参保地经办机构服务大厅、街道便民服务中心或定点医疗机构服务站办理,提交材料并完成备案。
三、注意事项
-
医保卡有效期 :使用前需确认医保卡在有效期内,过期需提前办理延期手续;
-
支付范围 :仅限支付定点医疗机构门诊费用、药店购药支出、疫苗接种等合规项目,不可用于美容整形等非疾病治疗;
-
操作限制 :
-
跨省使用需双方均开通该功能;
-
部分城市(如北京)扩大了共济范围至配偶、父母等近亲属。
-
四、操作示例(以北京为例)
-
打开“京通”小程序,进入“医保服务中心”-“个人账户家庭共济”;
-
添加家人信息并设置资金分配比例;
-
通过人脸识别验证后,即可使用本人医保账户为家人支付合规医疗费用。
以上方法适用于已开通相关功能的地区,具体操作可能因地区政策差异略有不同。建议提前咨询当地医保部门或官方APP确认最新流程。