贵州省医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用范围有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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起付标准:800元(2025年最新标准)
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报销比例:
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一级及以下医疗机构:75%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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年度最高支付限额:5.5万元,退休人员报销比例90%。
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住院报销
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起付标准:三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元
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报销比例:
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三级医院:85%
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二级医院:80%
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一级医院:75%
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大额医疗救助:最高支付限额30万元,报销比例80%。
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二、居民医保报销比例
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门诊报销
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村卫生室/社区卫生服务站:90%
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乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%
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年度最高报销额度:500-600元。
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产前检查待遇
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报销比例:
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:85%
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二级医院:60%
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三级医院:50%
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年度最高报销额度:1100-1200元(含普通门诊统筹额度)。
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三、其他特殊政策
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辅助生殖技术 :12月10日起纳入医保报销范围,具体项目及比例需咨询当地医保部门。
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慢性病(慢特病) :如恶性肿瘤、慢性肾炎等,报销比例按住院比例执行,年度最高8000元,多种疾病最高10000元。
四、注意事项
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报销需在医保定点医疗机构办理,非定点机构费用不报销。
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乙类药品、贵重药品及特殊检查、治疗按比例报销(乙类80%、贵重70%、特殊70%)。
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门诊报销无起付线,但年度最高支付限额存在差异。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体执行以当地医保部门最新通知为准。