遂宁市农村医保报销比例

遂宁市农村医保报销比例根据就医类型、医院等级及是否为重大疾病有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

    报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元。

  2. 镇卫生院

    报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3. 二级医院

    报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4. 三级医院

    报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 市级定点医疗机构

    报销比例65%。

  2. 县级定点医疗机构

    报销比例85%。

  3. 乡级(乡镇级)定点医疗机构

    报销比例95%。

三、大病补偿政策

  • 补偿标准 :累计应报医疗费超过5000元分段补偿,例如5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 特殊疾病 :儿童白血病、先天性心脏病等6种重大疾病(需符合民政救助条件)按定额标准全额报销;终末期肾病、癌症等18类重大疾病按70%(三级医院)或75%(二级医院)报销。

四、其他注意事项

  • 报销限额 :门诊中药处方每贴限1元,检查/手术费各医院有具体限额(如10元、50元、200元)。

  • 报销流程 :需保存病历、诊断证明、费用清单、发票等材料,按规定的时间到医保经办机构报销。

以上信息综合了遂宁市医疗保障局及相关部门发布的政策文件,具体执行以当年最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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