贵阳医保报销额度和比例根据参保类型、医疗机构等级及治疗项目有所不同,具体如下:
一、职工医保报销标准
- 门诊待遇(普通门诊统筹)
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年度支付限额 :2000元/年
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起付线 :150元
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报销比例 :
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三级医院:65%
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二级医院:70%
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一级及以下医疗机构:75%
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退休人员:在以上比例基础上提高5个百分点。
- 住院待遇
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年度支付限额 :基本医保最高50万元(含15万元基本医疗+35万元大额医疗补助)
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起付线 :
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三级医院:1500元
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二级医院:925元
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一级及以下医疗机构:100元
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报销比例 :
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三级医院:95%
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二级医院:90%
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一级及以下医疗机构:85%
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退休人员 :门诊费用报销比例比在职职工高5个百分点。
二、城乡居民医保报销标准
- 门诊待遇
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年度支付限额 :500元/年
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起付线 :无统一标准
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报销比例 :
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村卫生室:90%
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乡镇卫生院/一级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%。
- 住院待遇
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年度支付限额 :45万元
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起付线 :
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三级医院:800-1400元
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二级医院:400元
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一级及以下医疗机构:100元
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报销比例 :
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三级医院:60%
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二级医院:70%
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一级及以下医疗机构:80%。
三、其他注意事项
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起付线差异 :职工医保起付线为1300元(首次使用),城乡居民医保无统一起付线。
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封顶线 :职工医保年度最高支付额为7万元,城乡居民医保无统一封顶线。
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退休人员优惠 :职工医保退休人员门诊报销比例比在职职工高5个百分点。
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异地就医 :在省外就医时,起付线、报销比例可能按新参保地标准执行。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以医保部门官方通知为准。