在绵阳市参保的居民和职工，‌重大疾病医保报销比例根据参保类型、医院等级及治疗项目不同，通常在50%-90%之间‌。职工医保报销比例普遍高于居民医保，三级医院报销门槛高于基层医院，目录内药品及诊疗项目可享受更高报销额度。

‌报销比例的具体差异体现在以下方面‌：

• ‌职工医保‌：三级医院住院费用报销比例约85%-90%，二级医院约88%-92%，社区医院可达92%-95%‌。年度封顶线一般为30万-50万元，部分特殊病种可申请更高额度。
• ‌居民医保‌：三级医院报销比例约50%-70%，二级医院60%-75%，乡镇卫生院可达80%-90%‌。年度限额通常为20万-25万元，大病保险二次报销可额外补偿50%-60%自费部分。

‌报销范围与条件需重点关注‌：

1. ‌目录内项目优先‌：仅限医保药品目录、诊疗项目目录内的费用可报销，自费药、进口器材等需个人承担‌。
2. ‌起付线标准‌：职工医保年度累计起付线约800-1500元，居民医保为500-1200元，跨省就医起付线可能上浮20%-30%‌。
3. ‌异地就医备案‌：未办理转诊备案的异地就医，报销比例下降10%-20%‌。

‌实际报销金额可通过公式估算‌：
（总医疗费用 - 自费部分 - 起付线）×报销比例 = 实际报销额。例如居民医保患者在三级医院花费10万元，自费项目2万元，起付线1200元，按60%比例计算可报销（10万-2万-0.12万）×60%≈4.73万元。

‌建议参保人定期查询政策更新‌，尤其是特殊病种目录调整及大病保险补偿细则，通过“国家医保服务平台”APP或绵阳医保局官网获取最新报销标准。