大额医疗保险的缴费责任由单位和个人共同承担，具体分为以下两种情况：

一、单位缴费部分

1. 缴费主体

   大额医疗保险由用人单位代扣代缴，缴费基数通常与职工的基本医疗保险缴费基数一致。

2. 缴费比例

   • 单位缴纳比例：按职工和退休人员缴费基数的1%缴纳；

   • 退休人员个人缴纳：每人每月约2元。

3. 缴费方式

   单位需通过税务部门或医保经办机构集中代收代缴，灵活就业人员可自行向税务部门或银行缴费。

二、个人缴费部分

1. 缴费主体

   有固定工作单位的职工，个人缴费部分由单位代扣代缴；未就业人员（如灵活就业人员）需自行缴纳。

2. 缴费比例

   个人缴纳比例通常为2%（具体比例可能因地区政策略有差异）。

3. 缴费方式

   • 在职职工：由单位从工资中代扣后统一缴纳；

   • 退休人员：由医保经办机构从个人账户中代扣代缴（如每年年初从个人账户扣除30元）。

三、特殊说明

• 缴费基数 ：通常与职工上年度月平均工资挂钩，但存在上下限限制（如当地社会平均工资的60%-300%）；

• 缴费时间 ：一般按月或按年缴纳，具体以当地政策为准。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，大额医疗保险作为补充险种，遵循相同原则。

大额医疗保险的缴费责任明确，单位和个人需按比例共同承担，具体操作流程可能因地区政策略有差异，建议参保人员咨询当地医保或税务部门确认。