合作医疗属于医保体系的一部分，但具体性质和覆盖范围与城镇职工医保、居民医保等存在差异。以下是具体说明：

一、合作医疗与医保的关系

1. 制度属性

   合作医疗是医保体系的重要组成部分，属于社会医疗保险的范畴。其本质是政府主导的、基于集体互助的医疗保障制度，与城镇职工医保、居民医保共同构成我国多层次医疗保障体系。

2. 覆盖范围

   传统合作医疗主要覆盖农村居民，而新型农村合作医疗保险（新农合）与城镇居民基本医疗保险（城居保）合并后，统称为 城乡居民医保 ，覆盖范围扩展至全体城乡居民。

二、与商业医疗保险的区别

合作医疗与商业医疗保险（如商业健康险）存在根本差异：

• 性质 ：合作医疗是 社会性保障制度 ，由政府主导；商业医疗保险是 商业保险产品 ，由保险公司运营并具有营利性。

• 缴费方式 ：合作医疗通常由政府补贴和个人缴费共同承担（如新农合）；商业医疗保险完全由个人或单位购买。

• 保障内容 ：合作医疗提供基础医疗保障，覆盖门诊、住院等基本医疗服务；商业医疗保险可根据合同约定提供更全面的保障。

三、特殊说明

• 政策调整 ：2020年国家启动了新农合与城居保的合并试点，2023年全面实施，统一更名为城乡居民医保，但保障待遇保持不变。

• 报销流程 ：城乡居民医保通过“一站式”结算，患者就医时直接扣除医保报销比例，剩余部分由个人承担。

合作医疗是医保体系的重要组成部分，但需注意与城镇职工医保、商业医疗保险的区分。