关于四川慢特病门诊报销规定，综合最新政策文件整理如下：

一、保障范围与病种

1. 病种数量与调整

   截至2025年4月，四川省将62个病种纳入门诊慢特病保障范围，新增包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病等5种病种。此前已纳入的病种覆盖高血压、糖尿病等10种常见病种。

2. 保障对象

   适用于全省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险全体参保人员，包括企业职工、灵活就业人员、农村居民及未成年人等。

二、报销规则

1. 免报额度与比例

   • 在职职工 ：门诊免报额度2000元，超过部分按50%比例报销；

   • 退休职工 ：免报额度1300元，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%；

   • 特殊病种 ：年门诊免报额度400元，报销比例与普通住院一致。

2. 最高支付限额

   门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元。

三、异地就医服务

1. 省内异地就医

   参保人员可在就医地直接认定门诊慢特病，认定结果全省互认，实现直接结算。

2. 跨省异地就医

   需提前在参保地备案，部分病种（如高血压、糖尿病）可跨省直接结算，按参保地报销比例和药品目录执行。

四、认定流程

1. 本地认定

   在参保地二级及以上定点医疗机构提交病历、诊断证明等材料，由医保部门审核通过。

2. 异地认定

   跨省就医人员需在就医地完成备案后，通过当地医保部门认可的线上平台提交材料。

五、其他注意事项

• 药品目录 ：主要治疗药品需纳入国家医保、工伤保险和生育保险药品目录；

• 年度限额 ：特殊病种年门诊费用超过400元起报销，无年度总额限制。

以上政策自2024年12月16日起施行，有效期5年。建议参保人员及时关注医保部门通知，调整就医方案。