2024年慢病报销标准根据参保类型、医疗机构级别及病种有所不同,具体如下:
一、城乡居民门诊慢病报销标准
-
起付标准
-
定点社区卫生服务机构:200元
-
一级医院:200元
-
二级医院:400元
-
-
报销比例
-
一般病种:50%
-
特大病种:85%
-
-
年度支付限额
-
单一病种:最高1800元(二级及以上医疗机构)
-
多病种叠加:按“就高不就低”原则,年支付限额增加200元(如两种病种叠加最高2500元)
-
-
特殊病种
- 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等:按低档缴费者报销70%,未成年及高档缴费者80%
二、职工门诊慢特病报销标准
-
起付标准
- 二级及以上定点医疗机构:200元
-
报销比例
-
一般病种:80%
-
特殊病种:85%
-
-
年度支付限额
-
单一病种:最高2000元
-
多病种叠加:按“就高不就低”原则,年支付限额增加200元(如两种病种叠加最高2500元)
-
三、其他注意事项
-
异地就医报销
-
跨省就医需备案,未在就医地直接结算的费用需零报
-
部分城市(如西安)新增了11种门诊慢病种,如心脏瓣膜病、慢性心力衰竭等
-
-
政策差异
- 具体比例和限额可能因地区政策调整,建议参保人咨询当地医保部门
以上信息综合了国家及地方政策,实际报销以参保地最新规定为准。