广州医保能在湖南用吗?
可以! 广州医保在湖南是可以使用的,但需要提前办理异地就医备案手续。
异地就医备案流程
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长期异地就医:
- 如随迁老人、出省打工的农民工等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员,需办理长期异地就医备案。
- 备案后不下降报销比例。
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临时外出就医:
- 包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
- 异地转诊(需备案)和异地急诊抢救(视同备案)的临时外出就医人员降低5个百分点报销比例。
- 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员降低10个百分点报销比例。
备案方式
- 参保地经办机构备案:携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案。
- 网上备案:以湖南省为例,可通过“智慧人社”在线办理,绑定社保账号后,在支付宝【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。
- 电话备案、传真备案、人社自助服务一体机备案等方式,具体以当地政策为准。
直接结算
- 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
报销比例
- 城镇职工医保:普通门诊、社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销比例为80%,其他医疗机构未经转诊报销45%,经转诊报销55%。
- 城乡居民医保:未成年人及在校学生在基层选定医疗机构报销比例为80%,居民为60%。
注意事项
- 门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。
- 异地就医备案有有效期限,可根据实际需要自行选定备案有效期限。
- 备案后,参保地医保仍可正常使用,且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
通过以上流程和方式,广州医保参保人员可以在湖南享受到相应的医保待遇。如有具体问题,建议直接咨询当地医保部门或拨打12333咨询确认。