湖南省内医保卡在药店的使用情况需根据具体政策和技术实现情况综合判断，具体如下：

一、大型连锁药店支持情况

1. 长株潭地区试点

   自2021年5月起，长株潭三地（长沙、株洲、湘潭）在医保个人账户管理方面进行了试点改革，实现了三地大型连锁药店个人账户电子凭证的互用，支持跨市刷卡购药。

2. 全省统一推进

   湖南省医疗保障局计划于2021年底前完成医保系统全面升级，推动全省大型定点连锁药店实现个人账户电子凭证“全省通用”。截至2022年，该功能已覆盖全省定点医药机构。

二、其他地区现状

1. 非试点地区限制

   长株潭之外的城市（如常德、慈利等）目前尚未实现医保卡在全省大型连锁药店的通用，部分药店可能不支持跨市刷卡。

2. 药店类型差异

   即使在试点地区，普通小型药店或社区诊所仍可能因系统不兼容或政策未覆盖而无法使用医保卡刷卡。

三、建议与注意事项

1. 优先选择试点城市

   若需跨市购药，建议前往长沙、株洲、湘潭等已实现通用的城市，并确认所选药店是否为定点医药机构且支持电子凭证。

2. 使用电子凭证

   即使当地未实现刷卡，医保个人账户电子凭证（如“全省通用”电子卡）仍可通过线上渠道完成购药结算。

3. 咨询当地医保部门

   若对具体操作或政策有疑问，建议通过湖南省医疗保障局官网或当地医保部门电话咨询最新进展。

湖南省内医保卡在大型连锁药店的通用性已逐步提升，但覆盖范围仍有限，需根据实际情况选择就医地点并确认支持政策。