自贡市农村医疗保险报销比例

自贡市2025年新型农村合作医疗（新农合）的报销比例根据医疗服务的类型和级别有所不同。以下是具体的报销比例：

一、住院报销比例

• 镇卫生院：报销比例可达60%至90%，具体以当地方案为准。
• 二级医院：报销比例通常为40%。
• 三级医院：报销比例通常为20%至30%。
• 特殊法规：
  • 经转诊至市外定点医院：按县级医院比例报销，如县级医院报销65%，则异地报销比例为52%（具体比例可能有所不同）。
  • 未转诊或探亲务工人员：按70%比例报销，起付线600元。
  • 分段补偿：如5001至10000元部分报销65%，10001至18000元部分报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。
  • 特殊病种（如尿毒症、肿瘤放化疗等）：年补偿限额1.1万元。

二、门诊报销比例

• 普通门诊：
  • 村卫生室及村中心卫生室：报销60%。
  • 镇卫生院：报销40%。
• 慢性病（如高血压、糖尿病）门诊用药：报销70%，乙类药自付10%后计算。
• 门诊慢特病：不设起付线，年度限额内报销70%（乙类药自付10%）。最多可选3种病种，每增加1种限额增加300元。

三、大病报销比例

• 门诊统筹：乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
• 住院费用补助：
  • 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
  • 二级医疗机构补助比例提高到75%至80%。
  • 三级医疗机构补助比例提高到55%至60%。
  • 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
• 特定病种：
  • 儿童先心病等8种大病：新农合补助病种定额的70%。
  • 肺癌等12种大病：新农合补助病种定额力争达到70%。

四、大病医保报销比例

• 一般人群：
  • 2万元（含）以下部分：支付比例为65%。
  • 2万元至5万元（含5万元）部分：支付比例为70%。
  • 5万元以上部分：支付比例为75%。
• 特困人员、低保对象和返贫致贫人口：各费用段支付比例与一般人群相同，但年度内不设最高支付限额。

以上报销比例和限额仅为大致情况，具体报销比例和限额可能因地区、医疗机构级别、方案调整等因素而有所不同。在办理报销手续前，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。