根据2024年成都职工医保政策,住院报销比例根据医院等级和参保人类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
-
起付线标准
-
一级医院:200元
-
二级医院:400元
-
三级医院:800元
-
社区卫生服务中心/乡镇卫生院:160元
-
-
报销比例
-
一级医院:92%
-
二级医院:90%
-
三级医院:85%
-
社区卫生服务中心/乡镇卫生院:95%
-
-
年度支付限额
-
在职职工:880元/年(2025年数据)
-
退休人员:1100元/年
-
二、特殊说明
-
大病医疗互助补充保险 :职工医保报销后剩余合规费用可按77%-95%比例二次报销。
-
年龄加成 :50岁以上每10岁增加2%报销比例(如70岁+6%)。
-
异地就医 :备案后按成都标准结算,未备案则起付线800元,报销比例下降10%。
三、门诊报销(补充说明)
-
普通门诊 :起付线1800元(在职/1300元退休),报销比例70%。
-
封顶金额 :每年最高2万元。
以上政策综合了2024年官方文件及最新调整,具体执行以医保部门最新通知为准。