根据2025年最新政策,巴中市参保人员在成都住院报销比例及标准如下:
一、报销比例标准
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职工医保
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报销比例:70%
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年度累计报销限额:30万元
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城乡居民医保
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报销比例:60%
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年度支付限额:11万元
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二、起付线标准
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城乡居民医保 :1000元
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职工医保 :起付线未明确提及,但按政策统一执行
三、其他注意事项
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异地就医备案
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需办理异地长期居住备案,备案后按成都标准结算
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未备案则起付线800元,报销比例下降10%
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医院级别差异
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成都本地医院(如一级、二级、三级)报销比例高于乡镇卫生院(如一级92%、二级87%、三级85%)
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巴中市职工医保在成都的报销比例统一按市内标准执行,不再区分职保类型
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年度限额
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城乡居民医保年度支付限额为11万元,跨年度住院费用以出院时间为准
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职工医保无明确年度限额限制
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四、特殊情况说明
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退休人员 :70周岁以上退休人员报销比例增加2%(如70岁+6%),100岁以上全额报销
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学生儿童 :住院费用18万元内,三级医院报销55%,二级60%,一级65%
以上政策适用于2025年2月13日后的最新调整,如遇政策变动,以官方通知为准。