惠民保哪些不能报销

惠民保的报销范围受限于医保目录和合同约定,以下为常见的不报销情形及补充说明:

一、明确不报销的疾病与治疗

  1. 美容整形类

    包括手术、治疗等改善外貌的项目(如隆胸、变性手术),因不属于疾病范畴,不予报销。

  2. 不孕不育

    因生理原因未能成功怀孕的情况,不在报销范围内。

  3. 精神疾病

    由大脑功能障碍引起的精神异常状态,因治疗复杂且可能复发,仅限特定药品报销。

  4. 性病

    如淋病、梅毒等性传播疾病,因具有传染性,不予报销。

  5. 非法药物滥用

    使用非法药物或过量处方药导致的医疗费用,不予报销。

二、报销限制与附加条件

  1. 免赔额内费用

    需先扣除1万-2.5万元免赔额,仅超部分报销。

  2. 医保目录外费用

    仅少数产品(如西湖益联保)支持报销特定药品或进口药,需确认是否在保障范围内。

  3. 指定医疗机构要求

    需在二级及以上公立医院就医,部分产品对基层医疗机构有严格限制。

  4. 既往症条款

    投保前已患疾病的治疗费用,通常不在报销范围内。

三、其他不报销情形

  • 门诊小额病 :仅限特定高额药品,且需符合用药指征。

  • 第三方责任 :如交通事故全责费用,由对方保险公司承担。

  • 战争/恐怖主义 :不可抗力导致的医疗费用,不予报销。

四、建议与注意事项

  1. 核实保障范围 :不同城市产品存在差异,建议通过官方公众号或社保部门查询具体条款。

  2. 关注续保条件 :部分产品存在30天等待期或停止参保期间不报销。

  3. 合规用药 :使用医保目录内药品可降低自费比例,部分惠民保对特药有专项保障。

如需进一步确认,可提供具体城市或产品名称,结合官方文件判断是否符合保障条件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025年湖南郴州治疗耳鸣伴高血压什么医院好

在2025年,如果您正在寻找湖南郴州地区治疗耳鸣伴高血压的优质医院,郴州市第一人民医院 和湘南学院附属医院 无疑是您的首选。这两家医院不仅拥有高水平的医疗团队和先进的诊疗设备,还特别开设了针对耳鸣的专业门诊,并且在高血压疾病的诊治方面具有丰富的经验。 专业团队与先进技术 :上述医院聚集了一批资深的耳鼻喉科和心血管内科专家,他们具备处理复杂病例的能力,并采用最新的治疗方法和技术。 个性化治疗方案

健康新闻 2025-04-13

2025年湖南郴州治疗耳鸣伴耳闷什么医院好

耳鸣伴耳闷是一种常见的耳部症状,可能由多种原因引起,如中耳炎、耳垢堵塞、耳内结构问题等。在湖南郴州,郴州市中医医院和郴州市第一人民医院是治疗耳鸣伴耳闷的优质选择,因其具备专业的耳鼻喉科团队和丰富的诊疗经验。 一、郴州市中医医院 专业科室 :郴州市中医医院拥有经验丰富的耳鼻喉科团队,擅长运用中医特色疗法治疗耳鸣耳闷,如针灸、刮痧、耳灸等。 成功案例 :该医院通过中西医结合的个性化治疗

健康新闻 2025-04-13

农村社保钱打在哪个卡

关于农村社保资金的发放账户,具体如下: 一、主要发放方式 社保卡发放 多数农村社保(如新农保、城乡居民医保)的待遇(包括基础养老金、个人账户养老金及部分医疗报销)会直接打入参保人办理的 社保卡 账户。社保卡兼具银行借记卡功能,激活后可正常使用。 银行存折或银行卡 若参保人未办理社保卡,或社保卡未激活,待遇将打入 农商银行存折或绑定的其他银行银行卡 中。需持身份证

健康新闻 2025-04-13

2025农村医保卡什么时候打钱

根据2025年农村医保缴费及待遇相关通知,具体信息如下: 一、2025年农村医保缴费时间与标准 集中缴费期 2025年城乡居民基本医疗保险集中缴费期为 2024年9月1日至2025年2月25日 ,逾期缴费将无法享受医保待遇。 缴费金额与补贴 普通居民需缴纳约1070元,其中财政补贴约670元,个人自付约300元。 特殊人群(如低保户、特困人员)可申请全额或定额资助参保

健康新闻 2025-04-13

农村社保卡是每个人都有吗

不是 农村社保卡 不是每个人都有 。社保卡是用于证明个人的社会保障身份,并享受医疗保险、养老保险等待遇的集成电路卡。只有参与了社会保险计划的人员才能获得社保卡。如果农村居民没有参加社会保险,就不会有社保卡。 建议: 了解社会保险参与条件 :首先确认自己是否已经参加了社会保险,如果未参加,需要先参加社会保险才能获得社保卡。 咨询当地社保部门 :如果已经参加社会保险但仍未获得社保卡

健康新闻 2025-04-13

农村社保卡每年交的钱会清零吗

关于农村社保卡(即新型农村合作医疗)的缴费和账户余额问题,综合权威信息说明如下: 一、缴费与账户性质 缴费不清零 农村合作医疗实行“年缴年用”机制,个人缴费部分及政府补贴部分均计入统筹基金账户,不存在年底清零现象。若当年缴费后有剩余,资金可结转到下一年度继续使用。 账户类型差异 城乡居民医保(包括农村合作医疗)属于 社会统筹基金 ,无个人账户,因此不存在“个人账户余额清零”的问题。

健康新闻 2025-04-13

农村社保卡每年返多少钱

关于农村社保卡(主要指新型农村社会养老保险)的年返还金额,需根据缴费档次、年龄及地区政策综合计算,具体如下: 一、基础养老金部分 计算公式 基础养老金 = 全省上年度在岗职工月平均工资 × 本人指数化月平均缴费工资 ÷ 2 × 缴费年限 × 1% 其中,缴费年限含视同缴费年限。 示例计算 若某地2024年全省上年度在岗职工月平均工资为800元,个人缴费基数为3000元,缴费15年

健康新闻 2025-04-13

医保显示扣费了但是药店说没扣费

关于医保显示扣费但药店表示未扣费的情况,可能由以下原因导致,并提供相应解决方法: 一、医保与社保账户分离(首月同步问题) 职工医保的社保缴费与医保扣款由不同部门管理,存在以下情况: 系统未同步 :首月可能出现社保缴费完成但医保扣款延迟的现象,需等待系统更新; 账户类型差异 :社保账户与银行账户独立,仅限住院医疗费用直接结算,门诊费用需通过药店直接结算系统处理。 解决方法

健康新闻 2025-04-13

合作医疗怎么看交没交费

官网、APP或电话查询 以下是查询合作医疗是否缴费的几种常用方法,供您参考: 一、线上查询(推荐) 国家医保服务平台APP 登录后点击【首页】→【个人参保信息】→【缴费记录】,筛选【新型农村合作医疗】查看明细。 部分城市支持关联职工医保个人账户代付记录。 地方社保平台 访问所在省市的社保局官网或官方APP(如北京京通小程序、合肥医保公众号),使用身份证号或社保号查询。 微信公众号/城市服务类平台

健康新闻 2025-04-13

2024年四川退休金调整方案

2024年四川退休金调整方案亮点提炼: 调整比例 :以全省2023年退休人员月人均基本养老金的3%确定。 调整对象 :2023年12月31日前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的退休人员。 调整办法 :采取定额调整、挂钩调整与适当倾斜调整相结合的方式。 定额调整 :每人每月增加27元。 挂钩调整 :与退休人员基本养老金水平和缴费年限挂钩,增加0.9%和0.5元/月或1.6元/月。

健康新闻 2025-04-13

2025年湖南郴州治疗多梦什么医院好

在2025年,湖南郴州治疗多梦症状的医院选择上,郴州市第一人民医院、湘南学院附属医院和郴州市精神病医院凭借其高水平的医疗团队和先进的诊疗设备脱颖而出 。这些医院不仅拥有专业的睡眠医学科或心理科,还汇聚了一批经验丰富的专家,能够为患者提供个性化的治疗方案。 郴州市第一人民医院作为一所具有百年历史的三级甲等综合医院,它在神经内科和精神医学领域有着深厚的积淀,对于多梦等睡眠障碍的诊治有着显著的优势

健康新闻 2025-04-13

2025年湖南郴州治疗烦躁不安什么医院好

2025年湖南郴州治疗烦躁不安好医院推荐:郴州市精神病医院 在湖南郴州,如果您正遭受烦躁不安的困扰,推荐您考虑前往郴州市精神病医院就诊。该医院在精神健康领域拥有丰富的经验和专业的医疗团队,能够为您提供全面、个性化的治疗方案。 1. 专业医疗团队 郴州市精神病医院拥有一支由精神科医生、心理治疗师和护士组成的专业医疗团队。他们具备丰富的临床经验和专业知识,能够准确诊断和治疗各种精神健康问题

健康新闻 2025-04-13

2025年湖南郴州治疗皮肤红肿什么医院好

2025年湖南郴州治疗皮肤红肿的推荐医院包括郴州市第一人民医院、郴州市中医院和湘南学院附属医院,这些医院以其专业的医疗团队、先进的治疗设备以及丰富的临床经验在皮肤科领域享有良好声誉。 1.郴州市第一人民医院郴州市第一人民医院是当地知名的综合性医院,其皮肤科在治疗皮肤红肿方面具有显著优势。医院配备了先进的皮肤检测仪器,能够快速准确地诊断病因。皮肤科团队由多位经验丰富的专家组成

健康新闻 2025-04-13

2025年湖南郴州治疗皮肤溃疡什么医院好

2025年,湖南郴州治疗皮肤溃疡效果较好的医院包括郴州市第一人民医院、郴州市中医院和湘南学院附属医院。这些医院在皮肤溃疡治疗方面拥有先进的医疗设备、经验丰富的专家团队以及个性化的治疗方案,能够为患者提供高效、安全的治疗服务。 郴州市第一人民医院 作为该市的综合性三甲医院,在皮肤溃疡治疗方面具有显著优势: 先进的医疗设备 :医院配备了先进的皮肤检测和治疗设备,能够精准诊断皮肤溃疡的类型和严重程度

健康新闻 2025-04-13

2025年湖南郴州治疗指甲变形什么医院好

​​2025年湖南郴州治疗指甲变形,推荐选择三甲综合医院皮肤科或专科医院,如郴州市第一人民医院、湘南学院附属医院等,这些医院拥有资深专家团队和成熟诊疗技术,尤其擅长灰指甲、嵌甲等常见指甲变形问题。​ ​ ​​优先选择三甲医院皮肤科​ ​ 郴州市第一人民医院(含南院、中心院区)作为百年老院,是国家三级甲等综合医院,皮肤科在指甲疾病(如灰指甲、嵌甲)诊疗上经验丰富,设备先进,可提供手术

健康新闻 2025-04-13

四川省关于最新延迟退休配套政策解读

四川省关于最新延迟退休配套政策解读 ,标志着从2025年1月1日起,法定退休年龄将逐步调整,男性职工的退休年龄将从60岁逐步延迟至63岁,女性职工的退休年龄则依据不同情况分别从50岁或55岁逐步延迟至55岁或58岁。这一改革不仅旨在缓解养老金支付压力,还将通过延长工作年限来提高个人养老金待遇,并允许特定条件下的一次性补缴养老保险费用,确保临近退休人员能够顺利过渡。 延迟退休政策实施后

健康新闻 2025-04-13

2025四川省正副处级女性延迟退休新规定最新

根据2025年四川省关于正副处级女性延迟退休的新规定,结合中央及地方政策文件,具体内容如下: 一、退休年龄调整 正副处级女干部 法定退休年龄从58岁逐步延迟至 63岁 ,采用 每4个月延迟1个月 的方式执行(例如:原58岁退休者,延迟至61岁、65岁、69岁等)。 高级职称女性专业技术人员 若为正副处级且拥有高级职称(如主任医师、高级工程师等),退休年龄同样从58岁延迟至 63岁

健康新闻 2025-04-13

襄阳惠民保投保条件

根据2023年襄阳市推出的“襄阳惠民保”政策,投保条件如下: 一、基本参保要求 参保资格 需参加襄阳市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,并且处于在保状态。 年龄与职业限制 不限年龄(0岁-104岁)、职业及户籍,无需体检或健康告知。 二、支付方式与账户限制 支付渠道 支持通过微信公众号、支付宝或线下保险公司、银行网点投保。 账户使用规则 个人账户支付 :仅限参保人本人使用;

健康新闻 2025-04-13

襄阳惠民保1.5万元以下能报吗

根据襄阳惠民保的保障规则,1.5万元以下的医疗费用是不在报销范围内的。具体说明如下: 一、免赔额要求 起付线标准 襄阳惠民保的起付线为 1.5万元 ,即只有超过该金额的费用才能进入报销范围。 若医疗费用低于1.5万元,无论参保状态如何,均无法获得报销。 特药起付线 对于特药保障,起付线同样为1.5万元,且每年有30万元药品额度限制。 二、报销条件 医保前置报销 需先通过基本医疗保险报销

健康新闻 2025-04-13

襄阳惠民保报销条件及范围

‌襄阳惠民保的报销条件包括参保人需为襄阳基本医保在保人员,不限年龄及健康状况,报销前需经医保结算;报销范围覆盖医保目录内外住院费用、特定高额药品及罕见病用药,年度累计免赔额最高2万元,非既往症人群最高可报销80%。 ‌ ‌报销条件 ‌ ‌基本医保身份 ‌:参保人必须为襄阳市职工医保或城乡居民医保的参保人员,且在保障期内医保状态正常。 ‌医保结算优先 ‌:申请报销前,医疗费用需先通过医保结算

健康新闻 2025-04-13