城镇职工社保确实设有医保账户，具体分为两类参保人群的账户结构不同：
一、职工医保账户结构
-
职工医保（城镇职工基本医疗保险）
包含 统筹账户 和 个人账户 两部分：
-
个人账户 ：由参保人个人缴费（约8%）和单位缴费的30%共同构成，用于支付门诊小额费用（如药店购药）、门诊起付标准以下的自付部分等。
-
统筹账户 ：承担住院、重大疾病等大额医疗费用的报销，个人缴费仅进入统筹账户。
-
-
灵活就业人员医保
若以灵活就业人员身份参保且缴费基数低于当地最低标准，可能无法建立个人账户或个人账户无余额。
二、城乡居民医保账户结构
- 城乡居民基本医疗保险 （如学生、农村居民） 无个人账户 ，全部缴费纳入 统筹账户 ，用于支付门诊、住院等医疗费用。
三、特殊情况说明
-
单位缴费不计入个人账户 ：自2023年起，职工医保单位缴费部分不再划入个人账户，仅用于统筹基金支出。
-
账户余额差异 ：若职工医保个人账户无余额，可能是缴费未达标准、账户未激活或费用已用完。
总结
城镇职工医保是否设立个人账户取决于参保类型：职工医保（含个人账户）与城乡居民医保（无个人账户）。若发现账户异常，建议咨询当地医保部门核实缴费及账户状态。
