根据2024年四川新农合政策,报销比例及标准如下:
一、住院报销比例
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乡镇级
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起付线40元,补偿比例55%-60%
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实际补偿比例不低于40%(如总费用3000元,补贴1200-1800元)
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三级医院起付线800元,补偿比例30%
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县(区)级
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起付线200元,补偿比例45%
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实际补偿比例不低于30%
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三级医院起付线600元,补偿比例35%
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市级
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起付线600元,补偿比例30%
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实际补偿比例不低于15%
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三级医院起付线800元,补偿比例30%
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市外级
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起付线800元,补偿比例25%
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实际补偿比例不低于10%
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二、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
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报销比例60%-80%,处方药费限额10元/次
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镇卫生院40%,处方药费限额50元/次
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镇卫生院
- 报销比例40%,检查/手术费限额50元/次
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二级医院
- 报销比例30%,检查/手术费限额50元/次
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三级医院
- 报销比例20%,检查/手术费限额50元/次
三、其他说明
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封顶线 :每年累计个人统筹补偿金额最高10000元
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慢性病患者 :门诊慢特病患者通常不设起付线,按病种年度限额的70%报销
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缴费标准 :2024年人均缴费380元,较上年增长约18%
以上政策旨在通过分级诊疗和费用分段报销,降低群众医疗负担,建议参保人员根据就医地点选择合适的医疗机构以获取更高比例报销。