门诊2000元起,住院1万元起
浙江省医保报销自费金额及比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下:
一、门诊报销政策
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起付线与比例
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在职人员 :门诊费用超过2000元起报销,报销比例50%
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退休人员 :门诊费用超过1300元起报销,比例70%
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年度报销上限
- 门诊年度报销上限为20000元,超出部分需自费
二、住院报销政策
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起付线与比例
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医疗费用分段 :
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不满10000元:三级医疗机构55%、二级65%、一级75%
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超过10000元至20000元:三级60%、二级70%、一级80%
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超过20000元:三级65%、二级75%、一级85%
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特殊情形
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工伤患者 :可全额报销
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遗传性拇外翻 :需提供基因检测报告
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三、其他注意事项
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自费累计额度
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在职职工门诊自费累计满800元、退休人员满400元,医保统筹金自动开通3000元报销额度
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农村医保无累计额度限制
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比例差异说明
- 不同医疗机构等级报销比例不同,建议优先选择一级医疗机构以降低自费
以上政策综合了2023-2024年最新医保目录及报销规则,具体以医保部门官方文件为准。