暂停农村合作医疗(新农合)的流程和注意事项如下:
一、办理流程
-
提交申请
-
线下办理 :需前往户籍所在地的社保中心、民政大厅或村委会提出书面申请,提交身份证、户口本、农村合作医疗证等材料。
-
线上办理 :通过当地医保小程序(如河南医保小程序)或拨打12333社保热线咨询暂停参保登记。
-
-
账户冻结
- 工作人员审核材料后,将暂停参保人的医疗保险账户冻结,暂停期间无法享受报销待遇。
-
确认停保生效时间
-
停保申请需在医疗保险年度结束前提交,通常需等待1-2个月处理完成。
-
若选择“自动失效”(如当年未缴费),则次年自动停止参保。
-
二、注意事项
-
停保影响
-
停保后失去门诊、住院等报销资格,医疗费用需自费。
-
若已缴存年限满15年且缴费达标,退休后可能享受基础医疗保障待遇。
-
-
特殊情况处理
-
转入职工医保:需先停保新农合,待职工医保缴费满3个月且待遇享受期开始后,新农合自动失效。
-
病残或特殊群体:可咨询当地医保部门,了解是否符合保留门诊待遇的条件。
-
-
咨询渠道
- 可拨打12333社保热线、当地医保部门电话或村委会咨询。
三、材料清单
-
身份证原件及复印件
-
户口本原件及复印件
-
农村合作医疗证(部分地区需提供)
-
近期一寸免冠照片(部分机构要求)
建议办理前通过当地医保部门官网或电话确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。