城乡居民医疗保险和单位缴纳的医保（职工医保）存在以下核心区别：

一、参保对象

1. 职工医保

   适用于城镇所有用人单位及其职工，包括企业（国有/私营/外资）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等在职人员，以及灵活就业人员、领取失业保险金人员、无雇工的个体工商户等。

2. 城乡居民医保

   主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、持居住证常住人口（如12周岁以下少年儿童）、未就业港澳台居民及大学生。

二、缴费标准与方式

1. 职工医保

   • 由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为8%-12%，个人缴费比例为2%-4%（如月薪1万，个人每月缴纳200-400元）。

   • 缴费后次月开始享受医保待遇，断缴超过3个月将暂停享受。

2. 城乡居民医保

   • 由个人缴费和政府补贴组成，缴费标准较低（如每年约285元/人），具体金额因地区而异。

   • 按年缴费，次年1月1日起生效，需每年9-12月办理续缴手续。

三、报销比例与保障范围

1. 职工医保

   • 住院报销比例较高，通常为60%-95%，门诊、大病等保障更全面。

   • 覆盖门诊、住院、大病等多种医疗项目。

2. 城乡居民医保

   • 住院报销比例较低，通常为40%-50%，门诊保障较少。

   • 重点保障住院和大病医疗，门诊、慢性病等保障有限。

四、参保期限与待遇

1. 职工医保

   • 累计缴费满20-25年（具体年限因地区而异）可终身享受待遇。

2. 城乡居民医保

   • 需每年缴费，属于短期保障，无法享受终身待遇。

五、其他区别

• 参保地点 ：职工医保可在工作地参保，城乡居民医保通常需在户籍地参保。

• 缴费主体差异 ：职工医保由单位强制缴纳，城乡居民医保由个人自主选择是否参保。

选择建议 ：

• 上班族及灵活就业人员建议参加职工医保；

• 未就业、农村居民或未成年人可选择城乡居民医保。若需同时获得更全面的医疗保障，可考虑补充商业医疗保险。