江苏省内异地就医直接结算‌覆盖所有参保人员‌，支持‌门诊、住院、药店购药等费用直接报销‌，无需垫付资金或返回参保地办理手续。‌备案流程简化‌，通过线上平台即可完成，实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

江苏省内异地就医直接结算已实现全域联网，参保人员在省内其他城市就医时，持医保卡或电子凭证可直接在定点医疗机构结算。政策涵盖职工医保、城乡居民医保等所有参保类型，适用范围包括普通门诊、慢性病门诊、住院及符合规定的药店购药。例如，南京参保居民在苏州三甲医院就诊时，医疗费用按“就医地目录、参保地政策”自动核算，个人仅需支付自费部分，医保报销部分由系统直接划扣。

备案流程分为‌线上和线下两种方式‌。线上通过“江苏医保云”APP、“国家医保服务平台”小程序等提交申请，填写就医地、时间等信息，即时生效；线下可到参保地医保服务窗口或拨打12393热线办理。临时外出人员（如出差、旅游）突发疾病时，无需提前备案，就医后补办手续即可享受直接结算服务。

结算规则遵循“就医地目录、参保地比例”。例如，盐城参保人在徐州就医，药品和诊疗项目以徐州医保目录为准，报销比例则按盐城政策执行。若结算失败，可先自费结账，保留票据回参保地手工报销。需注意的是，‌异地门诊慢性病、特殊病种需提前确认就医地医疗机构是否开通对应服务‌。

目前省内‌所有三级医院、90%二级医院及超2万家药店‌已接入异地结算系统。参保人可通过“国家异地就医备案”小程序实时查询联网机构信息。对于转诊需求，除部分城市要求基层医院转诊证明外，多数地区已取消转诊限制，进一步降低群众跨市就医门槛。

江苏省内异地就医直接结算大幅减轻了群众垫资负担，简化了报销流程。建议参保人员提前通过官方渠道确认就医地医疗机构联网状态，确保个人信息与医保系统一致。如遇问题，可联系就医地医院医保办或参保地医保部门协同处理。