居民医保门诊购药报销流程及比例如下：

一、报销范围

1. 定点零售药店购药

   参保居民在开通门诊统筹服务的定点零售药店购药时，凭医保电子凭证或社保卡直接结算。符合医保报销范围的药品费用按比例报销，个人自付部分可刷个人账户支付。

2. 基层医疗机构门诊用药

   在乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构门诊就医时，门诊统筹报销比例不低于50%，且年度最高报销额度为350元。

二、报销比例与起付标准

1. 普通门诊报销比例

   • 职工医保 ：70周岁以下退休人员1300元以上按80%报销，其他人员2000元以上按50%报销；

   • 居民医保 ：年累计起付标准50元，50元以上按60%报销，个人支付40%。

2. 门诊特殊病报销比例

   门诊特殊病（33大类49个病种）不设起付线，按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%，年度累计最高报销6万元。

三、结算方式

• 直接结算 ：在定点医疗机构或药店刷卡结算时，系统自动按比例扣除医保报销金额，剩余部分由个人支付；

• 个人账户支付 ：个人自付部分可直接刷个人账户支付。

四、注意事项

1. 异地就医报销 ：异地住院需备案，费用回执需经当地医保局审批，按比例报销（如3万元以下70-80%、8万元以上90%）；

2. “双通道”药品 ：430种国家谈判药品纳入“双通道”管理，224种纳入“单独支付”，在定点医药机构直接结算；

3. 年度限额 ：普通门诊年度累计最高支付限额为5000元，门诊特殊病与住院合并计算年度限额15万元。

以上政策综合了不同地区的医保规定，具体以参保地最新政策为准。建议参保人员定期确认医保目录及报销比例，避免遗漏。