吉林省医保住院起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保
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起付标准
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一级医院(含):400元
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二级医院:800元
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三级医院:1100元
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报销比例
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一级医院:30000元内80%、60001元起85%、60001元以上90%
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二级医院:30000元内70%、60001元起75%、60001元以上80%
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三级医院:30000元内55%、60001元起60%、60001元以上65%
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年度最高支付限额
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基本医疗保险:20万元
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大病保险:40万元(2025年调整后)
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二、城镇职工医保
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基本医疗保险
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起付线:未明确具体金额(按医院级别执行)
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报销比例:在职职工85%、退休人员90%
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大额补充保险
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起付线:9万元
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报销比例:90%、93%、96%(分档)
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三、门诊相关保障
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门诊统筹 :起付标准500元,按医院级别报销60%
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门诊慢病 :起付标准500元,报销比例70%
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门诊特病 :起付标准与住院标准一致,统筹基金报销70%左右
四、其他说明
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药品目录 :乙类药品需个人先付10%
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转诊政策 :符合规定的转诊可连续计算起付线,下转患者取消基层起付线
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缴费标准 :城乡居民医保个人缴费320元/年(2021年数据)
以上信息综合了医保政策文件及最新调整,具体执行以参保地最新规定为准。