大病二次报销在异地就医时是可以办理的，但需注意以下事项：

一、异地就医备案要求

1. 备案类型

   需办理异地就医备案，分为长期异地安置、异地转诊、异地临时就医等类型。

   • 长期异地安置 ：适用于退休人员等长期居住异地的人群。

   • 异地转诊 ：需经当地医疗机构转诊证明。

   • 异地临时就医 ：适用于突发疾病等紧急情况。

2. 备案材料

   需提供身份证、社保卡、异地就医备案证明等材料。

二、报销流程与结算方式

1. 直接结算

   • 在异地定点医疗机构就医时，可通过医保直结功能实现基本医保和大病保险的一站式结算，参保人仅需支付自费部分。

   • 市内医院通常支持直接结算，转市外需在1个月内向参保地乡镇卫生院提交材料办理。

2. 手动报销

   • 若无法现场结算，需携带身份证、社保卡、医疗费用清单、诊断证明等材料，前往参保地医保经办机构提交报销申请。

三、特殊注意事项

1. 报销比例与限额

   • 二次报销比例通常为55%，但具体比例因地区而异。

   • 起付标准也因地区政策不同而有所调整，需咨询当地医保部门。

2. 再次报销

   • 在基本医保按比例支付后，个人负担超过8000元部分可申请二次报销。

3. 材料要求

   • 异地就医需提供住院清单、出院小结、贫困证明等材料。

四、政策差异说明

• 职工医保与居民医保 ：均支持异地就医二次报销，但具体报销比例和起付线可能不同。

• 癌症等特殊疾病 ：部分地区（如湖南）对癌症患者有专项报销政策，需符合当地条件。

建议办理异地就医前，通过当地医保部门或官方APP核实最新政策，确保材料齐全。